هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة سرطان البروستاتامثل امتلاك على مدى السنوات 60، يقدم حالات سرطان البروستاتا في العائلةوخاصة في الأسرة المباشرة، أو المنتمين إلى السكان السوديُعد هذا النوع من السرطان أكثر شيوعاً، وغالباً ما يكون مآله أسوأ في هذه المجموعة. كما تلعب عوامل أخرى دوراً في ذلك. عادات نمط الحياة غير الصحيةمثل المعاناة إدمان الكحول، احمل واحد نظام غذائي غني بالدهون وبعد تعرضه لسنوات لـ المنتجات الكيماوية مثل تلك الموجودة في بعض اللوحات أو الكادميومكما أن زيادة الوزن والسمنة وقلة ممارسة الرياضة ترتبط بزيادة المخاطر. معرفة ما الأطعمة المضادة للسرطان يمكنها المساعدة في تقليل المخاطر وهي جزء من النهج الوقائي.
واحدة من أهم أعراض بولية يُعد سرطان البروستاتا أحد الأسباب الرئيسية لـ صعوبة في التبولوالذي يظهر ببطء أكثر من المعتاد. وبمجرد أن ينتهي الرجل، فإنه غالباً ما يقدم تسرب البول اللاإرادييشعر المريض بأن لا يفرغ المثانة تمامًا أثناء التبول، ويضطر إلى بذل جهد كبير للقيام بذلك. يمكن الخلط بين هذه العلامات وتضخم البروستاتا الحميد، لذا التقييم الطبي هو ضروري.
وجود دم في البول أو نطفة قد تكون هذه علامة تحذيرية بالغة الأهمية لا ينبغي تجاهلها. تشمل الأعراض الأخرى لسرطان البروستاتا، خاصةً في المراحل المتقدمة من المرض، ما يلي: آلام العظاموخاصة في منطقة أسفل الظهر، caderas أو حوضفقدان الوزن غير المقصود، والإرهاق الشديد، و ضعف الانتصاب من الظهور الأخير.
على الرغم من أن الفئة السكانية الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا تتكون من الرجال فوق 60 سنةمن 45-50 سنوات من المعقول التحدث مع طبيبك حول مدى ملاءمة إجراء العملية. الفحص الدوري لتحديد مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم. يسمح هذا الاختبار عمومًا الكشف عن سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة...حتى قبل ظهور الأعراض الأولى، مما يُحسّن بشكل كبير فرص العلاج الفعال. ولتحسين الفحص وتقليل الفحوصات غير الضرورية، يُنصح بمعرفة المزيد عن الاختبارات غير الجراحية والفحص الأكثر ذكاءً.
إذا أظهرت التحليلات مستويات عالية من مستضد البروستات النوعي (PSA) إذا كان هناك شيء في الدم، فسيلجأ طبيب المسالك البولية إلى الفحص الشرجي للتأكد من تضخم البروستاتا أو عدم انتظام سطحها. وبناءً على هذه النتائج، قد يُطلب إجراء فحوصات إضافية. اختبارات التصويركواحد التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعاييروإذا لزم الأمر، خزعة البروستاتا لتأكيد التشخيص وتحديد درجة الورم باستخدام تصنيف غليسون.
ما هو سرطان البروستاتا؟
El سرطان البروستاتا هو تكاثر الخلايا الخبيثة الذي ينشأ في غدة البروستاتة، جزء من الجهاز التناسلي الذكري المسؤول عن إنتاج جزء أساسي من السائل المنويتقع هذه الغدة في الحوض، أسفل المثانة وأمام المستقيم، وتحيط بالإحليل. وعلى الرغم من أن وظيفتها الدقيقة غير مفهومة تمامًا، فمن المعروف أنها يساهم في حجم السائل المنوي ويمكن أن يسهل ذلك حركة الحيوانات المنوية.
معظم حالات سرطان البروستاتا هي سرطانات غدية عنيبية التي تنشأ في الجزء المحيطي من الغدة، أي في الخلايا الغديةوهناك أنواع أخرى أقل شيوعاً وهي: سرطان غدي قنوي، و سرطان غدي مخاطي، و سرطان الغدد الصماء العصبية أو سرطان الخلايا البوليةيعتمد سلوك الورم، وعدوانيته، وقدرته على الانتشار على النوع النسيجي ودرجة تمايز الخلايا السرطانية.
أعراض سرطان البروستاتا
La أعراض سرطان البروستاتا يعتمد إلى حد كبير على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف المرضفي مراحله الأولى، لا يُظهر العديد من الرجال أي تغيير ملحوظ، وهو ما يفسر أهمية اختبارات الفحصعندما يبقى الورم موضعيًا، فإن الأعراض عادة ما تكون مطابقة لأعراض أمراض البروستاتا الأخرى، مثل تضخم البروستاتا الحميد.
حالياً، الغالبية العظمى من الحالات هي يتم التشخيص في المرحلة الموضعية بفضل الاستخدام الواسع النطاق لـ مستضد البروستات النوعي في الدمومع ذلك، مع نمو الورم، قد تظهر أعراض أخرى. أعراض بولية يعزى ذلك إلى انسداد جزئي في مجرى البول، على غرار حالات فرط التنسج الحميد، مثل:
- انخفاض في العيار أو انقطاع تدفق البول.
- زيادة عدد مرات التبولوخاصة أثناء الليل (التبول الليلي).
- صعوبة في التبول أو الحاجة إلى بذل جهد لبدء التبول.
- حرقة أو ألم عند التبول (عسر البول).
- وجود دم في البول أو في السائل المنوي.
- مشاكل الانتصاب أو ضعف الانتصاب حديث الظهور.
- المراوغة بعد التبول وشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
في المراحل المتقدمة، قد تظهر أعراض عامة أخرى وأعراض متعلقة بانتشار الورم إلى مناطق بعيدة، مثل:
- ألم العظام مستمر، وخاصة في العمود الفقري القطني أو الوركين أو الحوض.
- وذمة أو تورم في الساقين بسبب إصابة الجهاز اللمفاوي.
- التعب الشديد وفقدان الوزن غير المقصود.
- الأنيميا وانخفاض الشهية.
- ضعف في الساقين أو صعوبة في المشي في حالة وجود ضغط على الحبل الشوكي.
لا وجود لهم أعراض خاصة بسرطان البروستاتاقد يكون العديد من هذه العلامات ناتجًا عن حالات حميدة، لكنها تتطلب دائمًا تقييمًا مناسبًا. التقييم من قبل متخصص لاستبعاد أو تأكيد وجود ورم.
عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا
رئيسي عوامل الخطر تتمثل مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا فيما يلي:
- عمروهو أكثر شيوعًا في رجال مسنينيزداد الخطر بشكل ملحوظ من سن الخمسين فصاعدًا.
- سباق: في الرجال السود وهو أكثر شيوعًا وعادة ما يكون من أسوأ التوقعات. في السكان الآسيويون نسبة الحدوث أقل.
- جغرافيةسرطان البروستاتا هو أكثر شيوعاً في أمريكا الشمالية وفي شمال غرب أوروبا، وكذلك في أستراليا وبعض جزر الكاريبي، مما يشير إلى تأثير العوامل البيئية وعوامل نمط الحياة.
- تاريخ العائلةحوالي أ 10 ٪ من الحالات له مكون وراثي. وجود أقارب من الدرجة الأولى مصابين بسرطان البروستاتا أو أنواع معينة من سرطان الثدي أو المبيض يزيد من خطر الإصابة.
- العوامل الوراثية: طفرات في جينات مثل BRCA1 و BRCA2 وقد ارتبطت هذه الحالات باحتمالية أكبر للإصابة بأورام البروستاتا الأكثر عدوانية.
- التهاب البروستاتا وعدوى البروستاتاالأدلة محدودة، ولكن يُشتبه في أن التهاب البروستاتا المتكرر وقد تزيد بعض الأمراض المنقولة جنسياً من هذا الخطر.
- نمط الحياة:نظام غذائي غني بـ الدهون المشبعة واللحوم الحمراء، بدانةنمط الحياة الخامل، والاستهلاك المفرط لـ كحول يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا
يعتمد تشخيص سرطان البروستاتا عادةً على ثلاثة أعمدة:
- الفحص السريري للبروستاتاوالذي يشمل الفحص الرقمي للمستقيم لتقييم الحجم والقوام ووجود العُقيدات.
- اختبارات الدم للتحقق من مستويات PSA.
- التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعاييرمما يساعد في تحديد المناطق المشبوهة وتحديد ما إذا كانت خزعة.
في حالات السرطانات الأكثر تقدماً، يمكن إجراء عمليات أخرى لتحديد مدى انتشار المرض و الكشف عن النقائل المحتملة:
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) باستخدام مواد تتبع محددة.
- التصوير المقطعي (CT) من البطن والحوض.
- تصوير العظام الومضاني لتقييم مدى تأثر العظام.
بمجرد تأكيد التشخيص، يتم اختيار العلاج بناءً على مدى الورممستوى عدوانيتهم، وأعمارهم، و الحالة العامة للمريضبالإضافة إلى تفضيلاتهم الشخصية. تتمثل الاستراتيجيات الرئيسية لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي فيما يلي:
- المراقبة النشطة في الأورام منخفضة الخطورة، يتم إجراء مراقبة دورية لمستضد البروستات النوعي (PSA)، وفحص المستقيم الرقمي، والتصوير.
- عملية جراحيةوعادة ما تكون عملية استئصال البروستاتا الجذري، لإزالة غدة البروستاتا، وأحيانًا العقد الليمفاوية المجاورة.
- المعالجة بالإشعاع العلاج الإشعاعي الخارجي أو الموضعي، بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الهرموني.
في حالات المرض المتقدم أو المنتشر، يتم النظر في علاجات مثل ما يلي: العلاج الهرموني لحجب هرمون التستوستيرون، العلاج الكيميائي, العلاجات المستهدفة e العلاج المناعي، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي التلطيفي y الرعاية الداعمة لتحسين جودة الحياة.
مراحل سرطان البروستاتا
لمعرفة مرحلة المرض تُجرى دراسة موسعة ويتم تطبيق التصنيف TNMوالتي تقيّم ثلاثة جوانب من الأورام الصلبة:
- Tيشير إلى الحجم والنطاق المحلي من الإصابة الأولية.
- Nيشير الرمز : إلى إصابة العقد اللمفاوية إقليمي.
- M: يعكس وجود أو عدم وجود ورم خبيث ثانوي من على بعد.
بناءً على هذا المعيار، يمكن تصنيف سرطان البروستاتا إلى المراحل التالية:
- مرض موضعي
- تي ايالورم الذي تم تشخيصه عرضيًا في أقل من 5% أو أكثر من 5% من أنسجة البروستاتا، أو تم اكتشافه بواسطة ارتفاع مستضد البروستات النوعي بدون أعراض.
- تي 2: ورم يقع في البروستاتا، ويؤثر على أقل من 50% أو 50% من فص واحد، أو كلا الفصين.
- مرض متقدم موضعياً
- تي 3ورم يمتد خارج محفظة البروستاتا أو يؤثر على الحويصلات المنوية.
- تي الرابعالورم الذي يغزو مثانة أو الأعضاء المجاورة الأخرى أو مثبتة في الحوض.
- مرض نقيلي
- أيرلندا الشماليةيؤثر الورم العقد اللمفاوية الإقليمية.
- MIتوجد نقائل في العقد اللمفاوية البعيدة, عظم أو أعضاء أخرى مثل الكبد أو الرئتين.
المحتوى الوارد في هذه الوثيقة هذا المحتوى لأغراض إعلامية فقط، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يحل محل تشاور، الله علاج ولا للتوصيات الشخصية لطبيبك أو الأخصائي الذي يعالج حالتك.
معرفة جيدة ب أعراض سرطان البروستاتا، له عوامل الخطر ومن الخيارات الحالية لـ التشخيص والعلاج فهو يتيح لك رؤية أخصائي في وقت مبكر، واتخاذ قرارات مستنيرة، وزيادة فرص الحفاظ على نوعية حياة جيدة، حتى عند تشخيص المرض في مراحل متقدمة.
